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Cuando los riñones fallan: insuficiencia renal y hemodiálisis

Publicado por | Fecha: Lunes, 7 marzo 201163 Comentarios

Fotolia 10438721 XS Cuando los riñones fallan: insuficiencia renal y hemodiálisisSeguramente en muchos lados ha usted oído que mencionan que a fulanito de tal lo van a dializar. Y también, seguramente se ha preguntado, anonadado por el término tan rimbombante, qué es lo que le van a hacer, porque simple y sencillamente, este término no es de uso común en la sociedad y generalmente no estamos familiarizados con él.

La gente que se dializa, o, más correctamente, que recibe tratamiento con diálisis, es debido a que sus riñones han dejado de funcionar o funcionan muy poco. Este cuadro es conocido como insuficiencia renal crónica terminal. Las causas de la insuficiencia renal son varias, sin embargo, las más comunes son: diabetes, hipertensión y enfermedades renales idiopáticas. Cualquier enfermedad que afecte al riñón puede causar estragos en su funcionamiento, sin embargo, si este cuadro es crónico, es decir, se prolonga durante mucho tiempo, no se le da oportunidad al órgano de curar y poco a poco va mermando su capacidad de filtrar los desechos que tiene la sangre.

¿Cuáles son los síntomas de una persona con insuficiencia renal terminal?

La insuficiencia renal es un padecimiento grave y con múltiples síntomas. Como no es pertinente ahondar demasiado en términos médicos, resumiremos que, una persona con insuficiencia renal acumula sustancias de desecho de la sangre, además, se pierde la capacidad del riñón de sintetizar sustancias como la eritropoyetina, causando anemia. En general, las personas con insuficiencia renal orinan poco y aparecen hinchadas (término conocido como anasarca). También pueden presentar mucha comezón en su piel, así como debilidad y malestar general.

¿Cómo se trata la insuficiencia renal?

Ahora sí hablaremos de la diálisis. Este método, consiste en sustituir de algún modo la capacidad de filtración de los riñones y hay dos tipos, la diálisis peritoneal y la hemodiálisis. En la diálisis peritoneal, se inserta un catéter hacia la cavidad abdominal, la cual se llena de un líquido especial para diálisis, con el cual se consiguen atraer todas las sustancias de desecho. Luego de un tiempo, se remueve el líquido de la cavidad abdominal, conteniendo éste las sustancias de desecho. El otro método, es filtrar directamente la sangre a través de una máquina, la hemodiálisis. Es una forma más moderna y exacta además de que las sesiones de diálisis se pueden espaciar más.

Es indispensable verificar el funcionamiento de los riñones. Un Check Up completo en  LUDI, puede detectar a tiempo factores de riesgo.  Ven con nosotros y sé parte de una nueva cultura preventiva, en donde tu salud y tranquilidad son lo más importante.

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63 Comentarios »

  • Angelica Perez dijo:

    hola, he estado leyendo todo lo que esta escito aqui, pero tengo una gran duda, a mi suegra la van a dializar, lo poco que se es que su higado ha dejado de funcionar, tambien por eso los dializan? ojala m pudan responer.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Tanto la diálisis peritoneal como la hemodiálisis suplen la función que llevan a cabo los riñones, depurando al organismo de productos de desecho. No sustituye la función del hígado. De hecho, no hay ningún método que pueda ayudar a pacientes con insuficiencia hepática, ya que este órgano sintetiza diferentes moléculas necesarias para el buen funcionamiento del cuerpo y metaboliza sustancias que ingerimos, como grasas y carbohidratos. Te recomendamos que hables con tu médico, ya que sólo él sabe exactamente el padecimiento del paciente y te podrá responder con más exactitud.Gracias por tu interés.

  • maercelina salazar dijo:

    hola quisiera saber que pasaria si a alguien que tiene insuficiencia renal cronica no la dializan? espero me puedan responder gracias

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    La diálisis suple la función de los riñones. Hay grados de insuficiencia renal crónica. Las graves necesitan dializarse o transplantarse, de otra manera se acumulan metabolitos tóxicos que pueden causar la muerte.

  • TULIA dijo:

    Hola : mi padre esta en la fase 4,tiene 83 años,mi pregunta es:tiene que hacerse dializar ? que posibilidad de vida puede tener,y soportaria hacerse dializar? cuales son los alimentos que debe consumir,el sufre de presión arterial alta,recibe medicacion.desde ya muchas gracias por su informacion.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Qué tal Tulia. Agradecemos mucho tu comentario, y la confianza que depositas en nosotros. La decisión de dializar está dictada por el funcionamiento renal, los electrolitos séricos y el estado de salud del paciente en general. Sería imprudente decirte, con tan pocos y vagos datos, si debes dializar a tu papá. Esta es una cuestión que sólo puede indicar el médico a cargo del caso. En cuanto a la dieta, se prefiere una baja en proteínas, pero te repito, debemos observar más datos. Te recomiendo expresar abiertamente estas dudas a tu médico. Es derecho de los pacientes saber todo acerca de su enfermedad, tratamiento, evolución y pronóstico. Si no estás a gusto con tu médico, también es tu derecho el buscar una segunda opinión.

  • Grace dijo:

    Hola Dr.
    Tengo una amiga q se esta dializando,dice q antes no orinaba, con un trat. natural y una dieta extricta ahora elimina bastante liquido por miccion, eso significa q los rinones estan funsionando nuevamente? tomanba medicamentos para regular la presion, ahora ya no pq su presion es normal… puede ir dejando gradualmente la dialisis?
    Gracias y muchos exitos.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hola qué tal Grace. El hecho de que una persona pueda recuperarse de la diálisis depende del padecimiento de base, pero puedo decirte que cuando la función renal declina a este grado, el daño es casi seguramente irreversible. Gracias por tu comentario.

  • francisco dijo:

    hola Dr, una pregunta mi padre lleva dializándose casi 12 años y tiene
    una edad de 86 años el problema es que últimamente se queja de una comezón barbara en la espalda pero no tiene nada por fuera habrá algo
    con que se le quite y por que le da tanta comezón a parte que ya esta muy débil y casi no come por que le da vomito

    salu2

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Francisco, qué tal. En pacientes con insuficiencia renal avanzada, puede haber comenzón y algunos otros cambios en la piel (como la escarcha urémica o un tono verdoso de la misma) debido a la elevación de los productos que deben ser desechados por el riñón. Te recomendamos que platiques con tu médico al respecto, él te dará una solución a este problema. Gracias por tu comentario.

  • rosy de leon dijo:

    buenas tardes doctor… mi duda es esta: a mi suegra le detectaron insuficiencia renal hace 2 años y esta renuente a someterse a la diálisis.. sufre siempre de comezón y constantemente tiene derrames en su ojo izquierdo debido a la presión alta… hay algún tratamiento que no sea la diálisis y que pasa si no se la realiza?

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Buenas tardes. Como ya hemos comentado, la diálisis suple la función de un riñón que está fallando. Si los riñones no funcionan y no se suple el papel que hacen, el desequilibrio metabólico resultante puede desembocar en muchas complicaciones, finalmente en la muerte. La única alternativa a un riñón con insuficiencia crónica terminal, es el trasplante renal. Te recomiendo acudas a tu médico para que te de más detalles sobre el tema y aclare con más especificidad tus dudas. Gracias por tu comentario.

  • roberto dijo:

    dr. mi papa esta dialisado y esta retiendo liquidos esta algo hinchado se le tapa la respiracion en el hospital solo recomienda que se le haga mas seguida la dialisis y tome furosimida cada cuatro horas se le aplica de la dialisis verde cada 4 horas y roja casa 1 hora que me recomienda o que medicamento es apropiado darle para que le salga toda esa agua retenida x que si le sale agua demas al dia le sale como 1000 de mas pero aun sigue hinchado y el problema es su respiracion gracias

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Qué tal Roberto. Agradecemos la confianza que depositas en nosotros para darte una respuesta. Con casos de insuficiencia renal avanzada, como el de tu papá, es muy importante tener una atención multidisciplinaria, ya que parece que se están alterando otros sistemas del organismo. Los síntomas que describes pueden ser de insuficiencia cardiaca o derrame pleural. Cualquiera que sea el caso necesita atención urgente por parte del servicio de cardiología, medicina interna y nefrología. Acércate a ellos para más información. Gracias por tu comentario.

  • Zoraida dijo:

    buen dia dr. mi mama sufre de insuficiencia renal, ya la han practicado 4 dialisis pero ella orina mucho hay dias que orina, 800 ml. 950 ml. es norma?

  • karyna dijo:

    Mi mama es una persona que se dializa desde hace dos meses pero últimamente casi no orina solo 200 ml y hoy solo 50 ml es normal

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    El volumen urinario diario depende mucho de la edad y el peso del paciente. Sin embargo, normalmente se orinan de 500 a 2000 mL al día, influyendo mucho la ingesta de líquido que se tenga. En pacientes con daño renal, los riñones fallan y su función es suplida por la diálisis. Es importante que el médico que la atienda lleve bien el balance de líquidos y electrolitos para evitar descompensaciones metabólicas. Gracias por tu comentario.

  • Andres Moo dijo:

    Hola buenas tardes doctor hay alguna otra manera para que a una persona no le hagan diálisis o solo esta opción existe para limpiar las toxinas del riñon

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Las opciones son: hemodiálisis o trasplante renal. Gracias por tu comentario.

  • alesi gonzalez dijo:

    Hola mi papa lo dialisamos hace un año y el quisiera saber que si existe la posibilidad de que algún día ya no necesite dializar osea que se cure? Y que si el te de boldo es recomendable par una persona diabética dializada.

  • Karen dijo:

    Hola estoi muy triste fui a que me hicieran unos analisis de sangre resulto que la doctora me dijo que mis riñones estaban fallando y que tenia anemia , me mando ha hacer otros analisis de sangre y no me dijo ya nada ,si no que habia que esperar los analisis . Nose que hacer que pensar lo mas seguro es que me tengan que hacer una dialisi?

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hola Alesi. La insuficiencia renal no se cura más que con un trasplante renal. Ya hemos comentado que se puede sustituir la función renal con la diálisis. No tengo információn con respecto al té de boldo, sin embargo, esto es algo que se tiene que platicar con el médico tratante, ya que la alimentación es muy importante, más en el paciente diabético e insuficiente renal. Gracias por tu comentario.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Qué tal Karen. Es muy difícil saber, con los datos que nos das, el estado y función de tus riñones y tu organismo. Lo más recomendable es, si esta doctora no te explica claramente tu situación, acudir con otro médico para una segunda opinión. La información clara y precisa es un derecho de los pacientes, no te quedes con ninguna duda en tu consulta médica.

  • Karen dijo:

    Muchas gracias dr. Guzman por aclarar mi mente fui con otro medico y estoy mas tranquila Gracias!

  • marina dijo:

    hola a mi papa tiene nueve meses que lo dializaron los riñones los tiene infantiles los 2 estan pequeños pero 1 esta mas que el otro y la bentaja de el que no es diavetico ay dias que esta bien ay dias que le duele el estomago se siente inflamado eso si no se incha su agua sale muy vienterminando de comer le dan colicos que podriamos darle o es normal

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hola Marina. Cuando los riñones son pequeños, lo más probable es que estén atróficos, es decir, que su función esté disminuída. En el caso de tu papá, habría que estudiarlo para saber la causa de su insuficiencia renal para así indicar el tratamiento más adecuado. Casi siempre cuando se dializa a un paciente, como se llena la cavidad abdominal se sienten cólicos. Deberías hablar con tu médico para que acuerden que analgésico puede usar para estos casos. Como hemos mencionado antes, es muy importante acudir a tus consultas y no quedarte con dudas. Espero haya resuelto algunas de tus inquietudes. Gracias por tu comentario.

  • carlos dijo:

    cuando se detecta que los riñones fallan existe algun tratamiento antes de dializar

  • edit espinosa perez dijo:

    mi esposo los estoy dialisando desde el 26 de noviembre pero de unos dias para aca esta perdiendo fuerzas en las piernas y esta inchado y se afixia para dormir no puede dormir que devo hacer

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Te recomiendo que acudas con tu médico ya que estos síntomas parecen de sobrecarga de volumen, es decir que el balance de lo que entra y sale de líquido debe estar mal calculado. Acércate a un nefrólogo. Gracias por tu comentario.

  • HERNANDO dijo:

    Doctor, unas preguntas.
    1. Sufro constantemente de infecciones renales (COMUNMENTE C/6MESES). ¿Tengo que estar alerta por insuficiencia Renal o DIÀLISIS?
    2. los càlculos renales puede llevar a la persona a diàlisis?.

    Gracias Dios lo bendiga.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hernando, gracias por tu comentario. Las pielonefritis son infecciones severas que indican que algo anda mal con los riñones y todo el sistema urinario. En sí, las infecciones renales agudas pueden en un momento dado, generar falla renal y destrucción del tejido renal que tenga en un futuro que ser sustituída su función por la diálisis. Los cálculos renales también pueden ocasionar falla renal que tenga que ocupar diálisis si la función del riñón decae demasiado. En todo caso, te recomiendo que acudas con un nefrólogo o con un infectólogo. Espero haber aclarado tus dudas. Saludos.

  • gisel nieto dijo:

    Hola mi novio presentó urea nivel 7 nos comentaba la doctora que lo había atendido pero el orina al día alrededor de 3L. No esta inchado ni siente cansancio, lo quieren dializar… Que tan pertinente es que lo dialicen o considera que deberíamos consultar otra opinión?

  • karen dijo:

    hola buenas tardes ami papa le dijieron q tenia insuficiencia renal terminal q sus riñones ya estaban trabajando en un 15 por ciento q me recomendarian la dialisis o la hemodialisis o podria aber algna otra solcion antes de ser dializado quisiera saber una opinion gracias

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hola Gisel. Es difícil dar con un diagnóstico con los datos que me platicas. Sin embargo, te recomiendo que hables bien con tu doctora, que te explique cuál es el diagnóstico y si no estás satisfecha, busca una segunda opinión. Gracias por tu comentario.

  • jorge argaez dijo:

    Buenas noches a mi madre la estan dializando pero no drena todo el liquido me podria decir porque causa sucede esto gracias de antemano

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hay muchas causas por las cuales podría estar alterado el balance de entrada-salida de líquido de diálisis. Lo primero que hay que descartar es alguna anomalía en la posición del catéter. También habría que descartar alguna infección. Ante cualquiera de estas situaciones, lo mejor es comunicarle esto a tu médico. Él te podrá dar un diagnóstico acertado. Gracias por tu comentario.

  • Pedro dijo:

    Hola, mi papa tiene 70 años y se tiene que dializar, pero el no quiere, ¿que pasaría si una persona de su edad, con diabetes y anemia no se dializa?

  • Pedro dijo:

    Dr. mi papa tiene 70 años y se tiene que dializar, pero no quiere, ¿que pasaría si no se dializa una persona de su edad con diabetes y anemia?

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    La diálisis suple el papel del riñón en el organismo. No se puede vivir sin la función de los riñones. Un desequilibrio hidroelectrolítico grave, resultado de la insuficiencia renal crónica puede llevar a la muerte. Gracias por tu comentario.

  • juan rivera dijo:

    Doctor una pregunta mi mama ya lleva 4 dialices pero se extrinen ue puede darsele.gracias

  • belem dijo:

    Hola!! Tengo mucha inquietud porque a mi papa ya lo estan hemodialisando y le da mucha comezon y no se le calma con nada y no sabemos como o conque se le podria quitar o porlomenos que le disminuya la comezon

  • kevin frohele dijo:

    hola doctor tengo.mi novia q esta haciendo dialisis pero el doctor dice q no podemos donar un riñon q ya no sirve quisiera q eso me explique o hay otra solucion

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hola Belem. Me la comezón es un resultado de la acumulación de algunos metabolitos de las proteínas en sangre. Pueden intentar amainarla con cremas como Caladryl. Si es insoportable, es necesario consultar a su médico para que, según el estado de salud, prescriba el medicamento adecuado.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Para saber si pueden donar un riñón es necesario también saber la causa de insuficiencia renal. Es primordial la comunicación con su médico, es derecho de ustedes como familiares del paciente no quedarse con ninguna duda con respecto a la patología.

  • dora dijo:

    Dicen que a mi mama ya sus rinones funcionan al 45% que pasa si ella no decide dialisarce, pero tambien tiene cancerl

  • francisco toledo dijo:

    estimado doctor. mi madre de 86 años fue dada de alta porque ya no se le puede hacer la dialisis, solo respira por medio de oxigeno y se le alimenta intubada por la nariz, no habla y casi no habre los ojos,solo a veces mueve una sola mano y el pie… que hacemos? gracias por su respuesta.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hola Dora. Como hemos exhaustivamente comentado, los riñones son el filtro del cuerpo. Si estos no funcionan, se acumulan las sustancias de desecho de otros procesos metabólicos en la sangre, ejerciendo un efecto tóxico sobre el organismo que, poco a poco lleva a la muerte. Por esto, la diálisis no es algo opcional si se quiere tener calidad de vida. Gracias por tu comentario.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    No me queda claro el origen de la discapacidad pero pudo haber sido demencia avanzada o algún evento vascular cerebral. En cualquier caso, con un paciente en estas condiciones, lo mejor es proporcionarle los cuidados pertinentes para que esté lo más cómoda posible. Que siempre esté limpia, baño diario. Comprar un colchón antiescaras y rotarla de posición periódicamente. Para esto, contratar alguna enfermera especialista en este tipo de cuidados es lo mejor. Pasar tiempo con ella, platicarle y que se sienta querida en todo momento. Salvo que ella haya expresado en vida el cese de cuidados, esto es lo que se debe hacer. Gracias por tu comentario.

  • Liliana dijo:

    Estimado doctor , me dializo hace 2 meses , a ntes tenia urea alta promedio 150 y creatinina 4
    Luego de un cambio de dieta para evitar comer demasiadas proteinas, me subio el potasio.
    Hoy esta normal, pero yo no aguanto estar en dialisis
    Que debo hacer?, ya que a pesar detener familia que me apoya, yo quiero abandonar esto.
    Todavia orino , alrededor de 1. Litro. Tengo 60 años, y esto me ha cambiado la vida y no lo soporto.
    Cuanto pasa hasta morirse si uno abandona el tratamiento de hemodialisis?

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hola Liliana. Una opción para la diálisis peritoneal es la hemodiálisis, pero es más cara. Dependiendo de tu patología, un trasplante renal puede ser una opción, sin embargo, los resultados pueden ser variables. Gracias por tu comentario.

  • deisy dijo:

    hola soy paciente de artritis reumatoidea con sindrome de fibromialgia recibo tratamiento biologico desde hace mas de un año embrel, entre otros como metrotexate y ahora araba, me diagnosticaron enfermedad renal parenquimatosa grado 1 ¿cual es el tratamiento adecuado? ¿deben dializar?

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    La diálisis se reserva para los pacientes cuya función renal ha decaído tanto que debe ser sustituida mediante la filtración mediante un catéter intraperitoneal (diálisis peritoneal) o mediante una máquina (hemodiálsiis). El tratamiento adecuado es el que tu nefrólogo señale.

  • leonardo castañeda arellanes dijo:

    doctor buenas noches,tengo un hijo que hace 6 meses inicio con nauseas
    nunca fue al doctor el es agente de pre ventas del grupo coca cola, el no toma , no fuma casi poco va a fiestas, poco o casi nada no toma refrescos el día 28 de abril del 2014
    se decidió ir al medico, lo cual lo hiso demasiado tarde tiene 25 años de edad, para el día 29 lo internamos en un hospital donde nos dijeron, que tenia IR tenia 5 de hemoglobina, se le aplico 4 paquetes de sangre,para el día 5 de mayo me comunico, el medico tratante que se tenia que dializar forzosamente, por que no había opción su riñón presentaba un 20% de no se que,no entendí el termino medico hoy se le esta haciendo la tercer diálisis, en casa la primera siguiendo olas recomendaciones según su medico. mi pregunta es ya no habrá ninguna posibilidad que mi hijo pudiera restablecerse por lo menos un riñón con el tiempo, con algun tratamiento en especial

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Todo depende de la enfermedad de base, o sea, la causa de la insuficiencia renal, que pueden ser muchas. La función renal no se puede recuperar, ya que la insuficiencia es debida a la cicatrización de las unidades funcionales del riñón, es decir, los glomérulos. Le recomiendo tenga una estrecha comunicación con su médico y le plantee todas sus dudas. Gracias por su comentario.

  • erika dijo:

    hola que tal doctor guzman a mi suegra la dializan ya hace casi un año pero ella esta orinando mi pregunta es la siguiente a una persona que la dializan y orina es necesario que le sigan haciendo esas dialisis
    por que segun tengo entendido lo que le sacan en esas dialisis son toxinas que los riñones no expulsan pero al estar orinando las expulsa normalmente

    gracias

  • lilian feliz dijo:

    hola que es una cirugia vascular

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    El que una persona orine no indica que su función renal esté del todo bien. Esto debe evaluarse calculando la depuración de creatinina. Gracias por tu comentario.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Hola qué tal. Se trata de cirugía que involucra los vasos sanguíneos. Gracias por tu comentario.

  • Cynthia Reyes dijo:

    Saludos doctor,a mi mami le dan hoy el alta y esta en su 6ta diálisis, el problema es que debe esperar 15 días a q el hospital publico le de fecha para las diálisis. Cuánto tiempo ella puede estar sin diálisis y eso repercute en su salud, gracias por responder

  • Mariela rosales dijo:

    Hola doctor. Mi papa llevaba 6 años dializandose empezó x tener la presión muy baja,luego le dolía la
    La espalda, le daban unas agruras horribles, le empezó a doler el cuerpo, dolor de cabeza , falta de aire
    Y luego convulsionó. Fue a ver al medico llevaba un dolor y protuberancia a un costado del lado izquierdo.le comentaron sus males le sacaron unas placas y estudios de uremia y creatinina en la sangre que tenía alto y que tenia acumulación deexcremento del lado izquierdo. Y solo le mandaron senosidios y unas gotas pa que no convulsionara. Pensamos que no taba grave luego le aumento el dolor del lado izquierdo y la inflamación y al siguient dia no amaneció. M podría decir que pasó ya k no nos dijeron nadanada.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Todo depende de la función residual que tengan sus riñones. Esto lo deben hablar estrechamente con el médico tratante, él les debe dar toda la información que soliciten. Gracias por tu comentario.

  • Dr. Guzmán (Autor) dijo:

    Es difícil saber la causa de la muerte de alguien con tan escasas pistas. Sin embargo, por lo que comentan, la postración en cama puede hacer que el intestino se vuelva perezoso, al grado de que pueda haber una oclusión intestinal. Esto hace que aumente la presión intrabdominal y se acumulen sustancias que son tóxicas para el cuerpo, llevando a un estado metabólicamente incompatible con la vida. Gracias por tu comentario.

  • Luis Feo dijo:

    Saludos Doctor. Un eco abdominal que recientemente me hice, indica que sugiere la prsencia de lesión parenquimatosa renal bilateral grado I tipo I. Soy hipertenso grado I. Están muy mal mi riñones o se pueden recuperar?. Mis valores de urea son 38.5 mg/dl (rango 15-41) y urea de 1.01 mg/dl (rango 2.6-7.2)

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